發(fā)文機關浙江省公安廳,浙江省高級人民法院,浙江省人民檢察院,浙江省司法廳
發(fā)文日期2011年11月08日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號浙公通字〔2011〕148號
施行日期2011年11月08日
效力級別地方司法文件
各市、縣(市、區(qū))公安局、人民法院、人民檢察院、司法局:
現(xiàn)將《人體損傷程度鑒定標準有關條款的適用意見(試行)》印發(fā)給你們,自頒布之日起執(zhí)行。全省各鑒定機構在進行人體損傷程度鑒定時,均以本意見為準,原《<人體輕傷鑒定標準(試行)>和<人體重傷鑒定標準>有關條款的適用意見》(浙公發(fā)〔2003〕8號)同時廢止。此前已經(jīng)鑒定的案件,重新鑒定及補充鑒定不適用本意見。
各地在執(zhí)行中遇有問題,請及時報告上級主管部門。
二O一一年十一月八日
人體損傷程度鑒定標準有關條款的適用意見
(試行)
為規(guī)范適用人體損傷程度鑒定標準的有關條款,保障公民合法權益,根據(jù)《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、《浙江省司法鑒定管理條例》的有關規(guī)定,結(jié)合我省司法工作實際,現(xiàn)對人體損傷程度鑒定標準即《人體重傷鑒定標準》[司法(1990)070號]、《人體輕傷鑒定標準(試行)》{法(司)發(fā)〔1990〕6號}和《人體輕微傷的鑒定》(GA/T146-1996)中有關條款的具體理解和把握,提出以下適用意見。
一、
關于人體損傷鑒定標準的基本適用原則
(一)人體損傷程度鑒定標準中所指的損傷,是指人為外力作用造成人體組織、器官的器質(zhì)性損傷,包括物理性、化學性、生物性等因素所致;精神性因素所致的損害后果,如反應性精神病、癔癥、人格異常等,不作損傷程度評定,必要時可作因果關系分析。
(二)損傷程度的鑒定應以損傷直接造成的后果及相關的并發(fā)癥、后遺癥為依據(jù),全面分析損傷事實、成傷機制、損傷后果,綜合評定;對因其他因素(如治療延誤、診治失誤、醫(yī)療過錯、造作傷等)造成損傷后果明顯加重的,不宜依據(jù)最終出現(xiàn)的后果評定。
(三)以原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥為主要鑒定依據(jù)的,診斷明確、資料齊全后即可作出鑒定;以容貌損害、器官或肢體功能障礙作為主要鑒定依據(jù)的,應當在臨床治療終結(jié)或傷情穩(wěn)定后進行鑒定,一般不少于傷后3個月,必要時可延長至傷后6個月。
(四)對于已經(jīng)明確達到輕傷程度但治療未終結(jié)或者未達到鑒定時限的,因委托方辦理案件需要,可以根據(jù)《人體輕傷鑒定標準(試行)》相應條款先作出輕傷的鑒定并說明情況,待被鑒定人治療終結(jié)或者達到鑒定時限時,原鑒定部門可以應委托方要求進行補充鑒定。
(五)對于傷、病并存且傷、病對損傷后果難以區(qū)分責任的,一般不作損傷程度評定,只作因果關系分析;但如果能夠確證暴力強度及致傷方式足以造成正常人出現(xiàn)同樣后果的,可依據(jù)人體損傷程度鑒定標準有關條款評定損傷程度。
(六)對于多人造成的損傷,可以綜合評定損傷程度;對于可以明確區(qū)分致傷物種類且委托方有書面要求的,可在綜合評定損傷程度的前提下進行說明。
(七)作為鑒定依據(jù)的X線、CR、CT等影像學檢查圖片資料,須復制保存;作為鑒定依據(jù)的體表各種損傷(包括創(chuàng)、表皮剝脫、皮下出血、淤血等)、疤痕、色素沉著及容貌損害等形態(tài)改變,須拍攝附標準比例尺的彩色照片,并注明被拍攝對象姓名和拍攝日期。
(八)輕傷鑒定標準中的骨折,不包括未達髓腔或髓質(zhì)的骨質(zhì)砍痕、刺劃痕、小片狀骨質(zhì)撕脫、骨皮質(zhì)翹起以及軟骨的骨折。
(九)重傷鑒定標準中的手術,不包括腔鏡手術和鉆孔引流術。
(十)有關體表創(chuàng)口、疤痕,按以下理解和鑒定:
1.創(chuàng)口是指深達皮下的皮膚全層裂口,不包括表淺的切劃傷;
2.疤痕、瘢痕為同一概念的不同表述。明顯疤痕是指除萎縮疤痕(外觀平坦、光滑,與四周皮面等齊或者稍低)以外的疤痕,如增生疤痕、攣縮疤痕、疤痕疙瘩等;
3.鑒定時已經(jīng)形成疤痕但無相應條款規(guī)定的,比照創(chuàng)口相應條款評定;
4.單個創(chuàng)口(或疤痕)跨越兩個部位時,先測量不同部位的創(chuàng)口(或疤痕)長度,并分別除以相應條款規(guī)定的長度,再將兩個數(shù)據(jù)相加,如大于l,則根據(jù)相應條款規(guī)定評定為輕傷;分界線不明確的,累計后比照相關部位數(shù)值規(guī)定高的條款進行評定;
5.頭皮、面部皮膚創(chuàng)口(或疤痕)長度單獨不構成輕傷的,可以比照頭皮創(chuàng)口累計評定;銳器、鈍器創(chuàng)口并存的,按照銳器創(chuàng)口累計評定;
6.一次作用力形成創(chuàng)口(或疤痕)中斷的,以累計方法進行評定;
7.測量體表不同部位創(chuàng)口(或疤痕)時,應按以下體位進行:①眼瞼、口唇:自然閉合狀態(tài);②頸部:直立,雙眼平視正前方;③雙腋下:雙手交叉掌心緊貼頭頂;④虎口:拇指外展狀態(tài);⑤背部:自然直立體位,必要時可俯臥于體檢床上,全身呈放松狀態(tài);⑥腹股溝:直立自然體位;⑦臀股溝:上身向前彎曲與雙下肢呈90度,使臀股溝皺折自然展開;⑧肘關節(jié):功能位;⑨肘窩、腘窩:直立,上、下肢自然伸展體位;⑩陰莖:非勃起狀態(tài);
(十一)關節(jié)活動度測量統(tǒng)一使用《事故傷害工作日標準》(GB/T15499-1995)附錄“A12關節(jié)活動度的鑒定”中的檢查與判定方法;
(十二)肢體喪失功能的計算參照《道路交通事故受傷人員傷殘評定(GB18667-2002)》的有關規(guī)定;
(十三)本適用意見各種數(shù)據(jù)中有“以上”、“以下”、“超過”表述如無特別說明的,均含本數(shù)。
二、
《人體重傷鑒定標準》適用意見
第一章 總 則
第一條 本標準依照《中華人民共和國刑法》第八十五條規(guī)定,以醫(yī)學和法醫(yī)學的理論和技術為基礎,結(jié)合我國法醫(yī)檢案的實踐經(jīng)驗,為重傷的鑒定提供科學根據(jù)和統(tǒng)一標準。
第二條 重傷是指使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽覺、喪失視覺、喪失其他器官功能或者其他對于人體健康有重大傷害的損傷。
第三條 評定損傷程度,必須堅持實事求是的原則,具體傷情具體分析。
損傷程度包括損傷當時原發(fā)性病變、與損傷有直接聯(lián)系的并發(fā)癥,以及損傷引起的后遺癥。
鑒定時,應根據(jù)人體損傷當時的傷情及其損傷的后果或者結(jié)局,全面分析,綜合評定。
第四條 鑒定損傷程度的鑒定人,應當由法醫(yī)師或者具有法醫(yī)學鑒定資格的人員擔任,也可以由司法機關委托、聘請的主治醫(yī)師以上人員擔任。鑒定時,鑒定人有權了解與損傷有關的案情、調(diào)閱案卷和病歷、勘驗現(xiàn)場,有關單位有責任予以配合。鑒定人應當遵守有關法律規(guī)定,保守案件秘密。
第五條 損傷程度的鑒定應當在判決前完成。
第二章 肢體殘廢
第六條 肢體殘廢是指由各種致傷因素致使肢體缺失或者肢體雖然完整但已喪失功能。
第七條 肢體缺失是指下列情形之一:
【適用意見】肢體缺失根據(jù)原發(fā)性損傷評定傷情,不考慮再植后的情形。
(一)任何一手拇指缺失超過指間關節(jié);
【適用意見】缺失包括部分近側(cè)指節(jié)。
(二)一手除拇指外,任何三指缺失均超過近側(cè)指間關節(jié),或者兩手除拇指外,任何四指缺失均超過近側(cè)指間關節(jié);
【適用意見】缺失包括部分近側(cè)指節(jié)。
(三)缺失任何兩指及其相連的掌骨;
【適用意見】相連掌骨部分缺失。
(四)缺失一足百分之五十或者足跟百分之五十;
【適用意見】足跟缺失以跟骨缺失為準。
(五)缺失一足第一趾和其余任何二趾,或者一足除第一趾外缺失四趾。
(六)兩足缺失五個以上的足趾;
(七)缺失任何一足第一趾及其相連的跖骨;
(八)一足除第一趾外,缺失任何三趾及其相連的跖骨。
【適用意見】上述兩項中相連跖骨部分缺失即可。
第八條 肢體雖然完整,但是已喪失功能,是指下列情形之一:
【適用意見】關節(jié)活動度喪失的百分比指該關節(jié)在各方向喪失活動度的總和與正常活動度總和的百分比。
(一)肩關節(jié)強直畸形或者關節(jié)活動度喪失達百分之五十;
(二)肘關節(jié)活動限制在伸直位,活動度小于90度或者限制在功能位,活動度小于10度;
(三)肱骨骨折并發(fā)假關節(jié)、畸形愈合嚴重影響上肢功能;
(四)前臂骨折畸形愈合強直在旋前位或者旋后位;
(五)前臂骨折致使腕和掌或者手指功能嚴重障礙;
(六)前臂軟組織損傷致使腕和掌或者手指功能嚴重障礙;
(七)腕關節(jié)強直、攣縮畸形或者關節(jié)運動活動度喪失達百分之五十;
(八)掌指骨骨折影響一手功能,不能對指和握物 ;
【適用意見】是指拇指與另外三指以上不能對指和握物。
(九)一手拇指攣縮畸形,不能對指和握物;
【適用意見】是指拇指與另外三指以上不能對指和握物。
(十)一手除拇指外,其余任何三指攣縮畸形,不能對指和握物;
(十一)髖關節(jié)強直、攣縮畸形或者關節(jié)運動活動度喪失達百分之五十;
(十二)膝關節(jié)強直、攣縮畸形屈曲超過30度或者關節(jié)運動活動度喪失達百分之五十;
(十三)任何一側(cè)膝關節(jié)十字韌帶損傷造成旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定,其功能嚴重障礙;
(十四)踝關節(jié)強直、攣縮畸形或者關節(jié)運動活動度喪失達百分之五十;
(十五)股骨干骨折并發(fā)假關節(jié)、畸形愈合縮短超過5厘米、成角畸形超過30度或者嚴重旋轉(zhuǎn)畸形;
(十六)股骨頸骨折不愈合、股骨頭壞死或者畸形愈合嚴重影響下肢功能;
【適用意見】未出現(xiàn)股骨頸骨折不愈合、股骨頭壞死情形,而行人工股骨頭或者全髖關節(jié)置換術的,按術后關節(jié)活動度評定損傷程度。
(十七)脛腓骨骨折并發(fā)假關節(jié)、畸形愈合縮短超過5厘米、成角畸形超過30度或者嚴重旋轉(zhuǎn)畸形;
(十八)四肢長骨(肱骨、橈骨、尺骨、股骨、脛腓骨)開放性、閉合性骨折并發(fā)慢性骨髓炎;
(十九)肢體軟組織疤痕攣縮,影響大關節(jié)運動功能,活動度喪失達百分之五十;
(二十)肢體重要神經(jīng)(臂叢及其重要分支、腰骶叢及其重要分支)損傷,嚴重影響肢體運動功能;
【適用意見】嚴重影響肢體功能指肢體運動功能喪失50%以上。
(二十一)肢體重要血管損傷,引起血液循環(huán)障礙,嚴重影響肢體功能。
【適用意見】重要血管是指肢體大動脈或大靜脈。肢體功能影響程度應達到第八條第(二十)款規(guī)定的標準。
第三章 容貌毀損
第九條 毀人容貌是指毀損他人面容,致使容貌顯著變形、丑陋或者功能障礙。
【適用意見】容貌毀損以損傷后常規(guī)的醫(yī)療結(jié)果來評定損傷程度,不考慮整容術后的情況。
第十條 眼部毀損是指下列情形之一:
(一)一側(cè)眼球缺失或者萎縮;
(二)任何一側(cè)眼瞼下垂完全覆蓋瞳孔;
(三)眼瞼損傷顯著影響面容;
【適用意見】顯著影響面容是指眼瞼嚴重內(nèi)翻、外翻或閉合不全。
(四)一側(cè)眼部損傷致成鼻淚管全部斷裂、內(nèi)眥韌帶影響面容;
(五)一側(cè)眼眶骨折顯著塌陷。
第十一條 耳廓毀損是指下列情形之一:
(一)一側(cè)耳廓缺損達百分之五十或者兩側(cè)耳廓缺損部面積超過一耳百分之六十;
【適用意見】耳廓完全離斷根據(jù)原發(fā)損傷確定傷情,不考慮再植后的情形。
(二)耳廓損傷致使顯著變形。
第十二條 鼻缺損、塌陷或者歪曲致使顯著變形。
第十三條 口唇損傷顯著影響面容。
第十四條 顴骨損傷致使張口度(上下切牙切緣間距)小于1.5厘米;顴骨骨折錯位愈合致使面容顯著變形。
第十五條 上、下頜骨和顳頜關節(jié)毀損是指下列情形之一:
(一)上下頜骨骨折致使面容顯著變形;
(二)牙齒脫落或者折斷共七個以上;
【適用意見】
1.牙齒折斷是指根折或冠折后暴露髓腔;
2.原有斷齒、已暴露髓腔壞齒、義齒及種植牙等的脫落不計算在內(nèi);
3.原有較重牙周病致牙槽骨明顯吸收或外傷后松動拔除的不計算在內(nèi)。
(三)顳頜關節(jié)損傷致使張口度小于1.5厘米或者下頜骨健側(cè)向傷側(cè)偏斜,致使面下部顯著不對稱。
第十六條 其他容貌損毀是指下列情形之一:
(一)面部損傷留有明顯塊狀疤痕,單塊面積大于4平方厘米,兩塊面積大于7平方厘米,三塊以上總面積大于9平方厘米或者留有明顯條狀疤痕,單條長于5厘米,兩條累計長度長于8厘米、三條以上累計總長度長于10厘米,致使眼瞼、鼻、口唇、面頰等部位容貌毀損或者功能障礙。
(二)面神經(jīng)損傷造成一側(cè)大部面肌癱瘓,形成眼瞼閉合不全,口角歪斜;
(三)面部損傷留有片狀細小疤痕、明顯色素沉著或者明顯色素減退,范圍達面部面積百分之三十。
(四)面頸部深二度以上燒、燙傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴重障礙。 第四章 喪失聽覺
【適用意見】應當同時符合下述條件:
1.聽力減退須有電生理、聲抗阻、電測聽等客觀檢查確證;
2.聽力減退應與外傷的成傷機理相符;
3.傷后3個月后檢查純音聽力,要求兩次以上檢查結(jié)果基本一致。
第十七條 損傷后,一耳語音聽力減退在91分貝以上。
第十八條 損傷后,兩耳語音聽力減退在60分貝以上。
第五章 喪失視覺
第十九條 各種損傷致使視覺喪失是指下列情形之一:
(一)損傷后,一眼盲;
(二)損傷后,兩眼低視力,其中一眼低視力為2級。
【適用意見】應以治療終結(jié)、病情穩(wěn)定后(至少傷后3個以上)的視力檢查為準。認定外傷性盲、低視力應具備以下條件之一:
1.眼球結(jié)構有外傷所致的器質(zhì)性改變;
2.視神經(jīng)有外傷所致的器質(zhì)性改變;
3.視覺中樞有器質(zhì)性損傷。
第二十條 眼損傷或者顱腦損傷致使視野缺損(視野半徑小于10度)。
【適用意見】視野缺損應與外傷成傷機制相符,應有兩次以上檢查且結(jié)果基本一致。
第六章 喪失其他器官功能
第二十一條 喪失其他器官功能是指喪失聽覺、視覺之外的其他器官的功能或者功能嚴重障礙。條文另有規(guī)定的,依照規(guī)定。
第二十二條 眼損傷或者顱腦損傷后引起不能恢復的復視,影響工作和生活。
第二十三條 上、下頜骨骨折或者口腔內(nèi)組織、器官損傷(如舌損傷等)致使語言、咀嚼或者吞咽能力明顯障礙。
第二十四條 喉損傷后引起不能恢復的失音、嚴重嘶啞。
【適用意見】喉損傷包括喉返神經(jīng)損傷、聲帶損傷等;嚴重嘶啞是指言語難以被他人分辨。
第二十五條 咽、食管損傷留有疤痕性狹窄導致吞咽困難。
第二十六條 鼻、咽、喉損傷留有疤痕性狹窄導致呼吸困難。
第二十七條 女性兩側(cè)乳房損傷喪失哺乳能力。
【適用意見】已絕經(jīng)婦女不適用本條。
第二十八條 腎損傷并發(fā)腎性高血壓、腎功能嚴重障礙。
第二十九條 輸尿管損傷留有狹窄致使腎積水、腎功能嚴重障礙。
第三十條 尿道損傷留有尿道狹窄引起排尿困難、腎功能嚴重障礙。
第三十一條 肛管損傷致使嚴重大便失禁或者肛管嚴重狹窄。
第三十二條 骨盆骨折致使骨盆內(nèi)器官功能嚴重障礙。
第三十三條 子宮、附件損傷后期并發(fā)內(nèi)生殖器萎縮或者影響內(nèi)生殖器發(fā)育。
第三十四條 陰道損傷累及周圍器官造成瘺管或者形成疤痕致其功能嚴重障礙。
第三十五條 陰莖損傷后引起陰莖缺損、嚴重畸形致其功能嚴重障礙。
【適用意見】
1.陰莖缺損指達冠狀溝;
2.功能嚴重障礙是指排尿困難或陰莖重度器質(zhì)性勃起功能障礙。
3.陰莖主要血管、神經(jīng)、海綿體等嚴重損傷,雖未造成陰莖缺損、嚴重畸形,但致陰莖功能嚴重障礙的,參照本條。
第三十六條 睪丸或者輸精管損傷喪失生殖能力。
【適用意見】傷前無生殖能力者除外。
第七章 其他對于人體健康的重大損傷
第三十七條 其他對于人體健康的重大損傷是指上述幾種重傷之外的在受傷當時危及生命或者在損傷過程中能夠引起威脅生命的并發(fā)癥,以及其他嚴重影響人體健康的損傷。
第一節(jié) 顱腦損傷
第三十八條 頭皮撕脫傷范圍達頭皮面積百分之二十五并伴有失血性休克;頭皮損傷致使頭皮喪失生存能力,范圍達頭皮面積百分之二十五。
第三十九條 顱蓋骨折(如線形、凹陷、粉碎等)伴有腦實質(zhì)及血管損傷,出現(xiàn)腦受壓癥狀和體征;硬腦膜破裂。
【適用意見】硬腦膜破裂應伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,或須手術治療。
第四十條 開放性顱腦損傷。
【適用意見】
1.開放性顱腦損傷指頭皮、顱骨、硬腦膜破裂,腦與外界直接相通,不包括單純性內(nèi)開放性顱腦損傷(如顱底骨折)、單純氣顱;
2.未出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的體征,經(jīng)保守治療(包括清創(chuàng)縫合術)痊愈的,不適用本條。
第四十一條 顱底骨折伴有面、聽神經(jīng)損傷或者腦脊液漏長期不愈。
【適用意見】腦脊液漏長期不愈指3個月以上。
第四十二條 顱腦損傷當時出現(xiàn)昏迷(30分鐘以上)和神經(jīng)系統(tǒng)體征,如單癱、偏癱、失語等。
【適用意見】影像學證實的彌漫性軸索損傷適用本款。
第四十三條 顱腦損傷,經(jīng)腦CT掃描顯示腦挫傷,但是必須伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
第四十四條 顱腦損傷致成硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫或者腦內(nèi)血腫。
【適用意見】
1.應伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,或須手術治療;
2.外傷性腦積水、外傷性硬膜下積液伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,或須手術治療的,參照本條。
第四十五條 外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
第四十六條 顱腦損傷引起顱內(nèi)感染,如腦膜炎、腦膿腫等。
第四十七條 顱腦損傷除嗅神經(jīng)之外引起其他腦神經(jīng)不易恢復的損傷。
第四十八條 顱腦損傷引起外傷性癲癇。
【適用意見】認定為外傷性癲癇必須具備:
1.顱內(nèi)有可導致癲癇發(fā)作的器質(zhì)性損傷;
2.確證傷前無癲癇發(fā)作史,傷后有明確的癲癇發(fā)作;
3.腦電圖檢查有與受損部位相吻合的特異性腦電異常。
第四十九條 顱腦損傷導致嚴重器質(zhì)性精神障礙。
第五十條 顱腦損傷致使神經(jīng)系統(tǒng)實質(zhì)性損害引起的癥狀與病征,如頸內(nèi)動脈-海綿竇瘺、下丘腦-垂體功能障礙等。
第二節(jié) 頸部損傷
第五十一條 咽喉、氣管、頸部、口腔底部及其鄰近組織的損傷引起呼吸困難。
第五十二條 頸部損傷引起一側(cè)頸動脈、椎動脈血栓形成、頸動靜脈瘺或者假性動脈瘤。
第五十三條 頸部損傷累及臂叢,嚴重影響上肢功能;頸部損傷累及胸膜頂部致成氣胸引起呼吸困難。
第五十四條 甲狀腺損傷伴有喉返神經(jīng)損傷致其功能嚴重障礙。
【適用意見】
1.甲狀腺或甲狀旁腺損傷,致嚴重功能障礙,需要依靠藥物維持的,參照本條;
2.喉返神經(jīng)損傷參照第二十四條。
第五十五條 胸導管損傷。
第五十六條 咽、食管損傷引起局部膿腫、縱隔炎或者敗血癥。
第五十七條 頸部損傷導致異物存留在頸深部,影響相應組織、器官功能。
【適用意見】頸深部指鄰近氣管、食管、頸椎、頸髓的部位。
第三節(jié) 胸部損傷
第五十八條 胸部損傷引起血胸或者氣胸,并發(fā)生呼吸困難。
【適用意見】
1.胸部損傷引起血胸或者氣胸但未發(fā)生呼吸困難,須手術治療的,參照本條;
2.單純以探查為目的的手術除外。
第五十九條 肋骨骨折致使呼吸困難。
第六十條 胸骨骨折致使呼吸困難。
第六十一條 胸部損傷致成縱隔氣腫、呼吸窘迫綜合癥或者氣管、支氣管破裂。
【適用意見】胸部損傷致縱隔氣腫、血腫,出現(xiàn)呼吸困難或須手術治療的,參照本條。
第六十二條 氣管、食管損傷致成縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔氣腫、血氣胸或者膿胸。
【適用意見】氣管、食管損傷致血腫,出現(xiàn)呼吸困難或須手術治療的,參照本條。
第六十三條 心臟損傷;胸部大血管損傷。
【適用意見】
1.心臟損傷、胸部大血管損傷指須手術治療;
2.心包破裂、心包積血須手術治療的,參照本條。
第六十四條 胸部損傷致成膿胸、肺膿腫、肺不張、支氣管胸膜瘺、食管胸膜瘺或者支氣管食管瘺。
第六十五條 胸部的嚴重擠壓致使血液循環(huán)障礙、呼吸運動障礙、顱內(nèi)出血。
【適用意見】
1.血液循環(huán)障礙須出現(xiàn)休克的癥狀和體征,呼吸運動障礙須出現(xiàn)呼吸困難,顱內(nèi)出血須出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征;
2.腹部嚴重擠壓傷,參照本條。
第六十六條 女性一側(cè)乳房缺失。
第四節(jié) 腹部損傷
第六十七條 胃、腸、膽道系統(tǒng)穿孔、破裂。
【適用意見】指全層破裂。
第六十八條 肝、脾、胰等器官破裂;因損傷致使這些器官形成血腫、膿腫。
【適用意見】形成血腫、膿腫須經(jīng)手術治療的。
第六十九條 腎破裂;尿外滲須手術治療(包含腎動脈栓塞術)。
第七十條 輸尿管損傷致使尿外滲。
第七十一條 腹部損傷致使腹膜炎、敗血癥、腸梗阻或者腸瘺等。
第七十二條 腹部損傷致使腹腔積血,須手術治療。
【適用意見】
1.橫膈破裂須手術治療的,參照本條;
2.網(wǎng)膜、腸系膜破裂有活動性出血,須手術治療的,參照本條;
3.單純以探查為目的的手術除外。
第五節(jié) 骨盆部損傷
第七十三條 骨盆骨折嚴重變形。
第七十四條 尿道破裂、斷裂須行手術修補。
第七十五條 膀胱破裂。
第七十六條 陰囊撕脫傷范圍達陰囊皮膚面積百分之五十;兩側(cè)睪丸缺失。
第七十七條 損傷引起子宮或者附件穿孔、破裂。
第七十八條 孕婦損傷引起早產(chǎn)、死胎、胎盤早期剝離、流產(chǎn)并發(fā)失血性休克或者嚴重感染。
【適用意見】嚴重感染指腹膜炎、血栓性靜脈炎、敗血癥等。
第七十九條 幼女外陰或者陰道嚴重損傷。
【適用意見】
1.外陰包括恥骨聯(lián)合至會陰及兩股內(nèi)側(cè)之間的組織;
2.嚴重損傷致外陰血腫達外陰的50%或陰道軟組織Ⅱ度以上撕裂傷;
3.陰道銳器創(chuàng)深達肌層,長度達3厘米以上的,參照本條。
第六節(jié) 脊柱和脊髓損傷
第八十條 脊柱骨折或者脫位,伴有脊髓損傷或者多根脊神經(jīng)損傷。
【適用意見】須危及生命或出現(xiàn)嚴重后遺癥。
1.脊髓損傷須達到第八十一條規(guī)定的程度;
2.脊神經(jīng)損傷須達到第八條第(二十)款規(guī)定的程度。
第八十一條 脊髓實質(zhì)性損傷影響脊髓功能,如肢體活動功能、性功能或者大小便嚴重障礙。
第七節(jié) 其他損傷
第八十二條 燒、燙傷。
(一)成人燒、燙傷面積(一度燒、燙傷面積不計算內(nèi),下同)在百分之三十以上或者三度在百分之十以上;兒童總面積在百分之十以上或者三度在百分之五以上。
燒、燙傷面積低于上述程度但有下列情形之一:
1、出現(xiàn)休克;
2.吸入有毒氣體中毒;
【適用意見】須出現(xiàn)嚴重的中毒癥狀和體征。
3、嚴重呼吸道燒傷;
4.伴有并發(fā)癥導致嚴重后果;
【適用意見】嚴重后果參照本標準相關條款的規(guī)定。
5、其他類似上述情形的。
(二)特殊部位(如面、手、會陰等)的深二度燒燙傷,嚴重影響外形和功能,參照本標準有關條文。
【適用意見】會陰部是指外生殖器與肛門之間的軟組織。
第八十三條 凍傷出現(xiàn)耳、鼻、手、足等部位壞死及功能嚴重障礙,參照本標準有關條文。
第八十四條 電擊損傷伴有嚴重并發(fā)癥或者留有功能障礙,參照本標準有關條文。
第八十五條 物理、化學或者生物等致傷因素引起損傷,致使器官功能嚴重障礙,參照本標準有關條文。
第八十六條 損傷導致異物存留在腦、心、肺等重要器官內(nèi)。
第八十七條 損傷引起創(chuàng)傷性休克、失血性休克或者感染性休克。
【適用意見】必須以嚴重損傷為前提,輕微損傷因延誤治療造成的休克,不適用本條。
第八十八條 皮下組織出血范圍達全身體表面積百分之三十;肌肉及深部組織出血,伴有并發(fā)癥或者遺留嚴重功能障礙。
第八十九條 損傷引起脂肪栓塞綜合癥。
第九十條 損傷引起擠壓綜合癥。
第九十一條 各種原因引起呼吸障礙,出現(xiàn)窒息征象并伴有并發(fā)癥或者遺有功能障礙。
第八章 附 則
第九十二條 符合《中華人民共和國刑法》第八十五條的損傷,本標準未作規(guī)定的,可以比照本標準相應的條文作出鑒定。
前款規(guī)定的鑒定應由地(市)級以上法醫(yī)學鑒定機構作出或者予以復核。
第九十三條 三處(種)以上損傷均接近本標準有關條文的規(guī)定,可視具體情況,綜合評定為重傷或者不評定為重傷。
【適用意見】三處(種)以上損傷均接近本標準有關條文的,原則上不評定為重傷。
第九十四條 本標準所說的以上、以下都連本數(shù)在內(nèi)。
第九十五條 本標準僅適用于《中華人民共和國刑法》規(guī)定的重傷的法醫(yī)學鑒定。
第九十六條 本標準自一九九O年七月一日起施行。一九八六年發(fā)布的《人體重傷鑒定標準(試行)》同時廢止。
本標準施行前,已作出鑒定尚未判決的,仍適用一九八六年發(fā)布的《人體重傷鑒定標準(試行)》。
《人體重傷鑒定標準》說明
⑴鑒定關節(jié)運動活動度,應從被檢關節(jié)的整體功能判定,可參照臨床常用的正常人體關節(jié)活動度值進行綜合分析后做出。檢查時,須了解該關節(jié)過去的功能狀態(tài),并與健側(cè)關節(jié)運動活動度比對。
⑵對指活動是指拇指的指腹與其余各指的指腹相關對合的動作。
⑶面容的范圍是指前額發(fā)際下,兩耳根前與下頜下緣之間的區(qū)域,包括額部、眶部、鼻部、口唇部、頦部、顴部、頰部、腮腺咬肌部和耳廓。
⑷鑒定聽力減退的方法:
①聽力檢查宜用純音聽力計以氣導為標準,聽力級單位為分貝(db),一般采用500、1000、2000赫茲三個頻率的平均值。這一平均值相當于生活語音的聽力閾值。
②聽力減退在25分貝以下的,應屬于聽力正常。
③損傷后,兩耳聽力減退按如下方法計算:(較好耳的聽力減退×5+較差耳的聽力減退×1)除以6。如計算結(jié)果,聽力減退在60分貝以上就屬于重傷。
④老年性聽力損傷修正,按60歲開始,每年遞減0.5分貝。
⑤有關聽力檢查,鑒定人認為必要時,可選擇適當?shù)姆椒ǎㄈ缏曌杩?、耳蝸電圖、聽覺腦干誘發(fā)電位等)進行測定。
⑸鑒定視力障礙方法:
①凡損傷眼裸眼視或加用鏡片(包括接觸鏡、針孔鏡等)遠距視力可達到正常視力范圍(0.8以上)或者接近正常視力范圍(0.4-0.8)的都不作視力障礙論。視力障礙(0.3以下)者分級見下表:
視力障礙
級別
低視力及盲目分級標準
最好矯正視力
最好視力低于
最低視力等于或優(yōu)于
低視力
1
0.3
0.1
2
0.1
0.05(三米指數(shù))
盲目
3
0.05
0.02(一米指數(shù))
4
0.02
光感
5
無光感
如中心視力好而視野縮小,以注視點為中心,視野半徑小于10°而大于5°者為3級;如半徑小于5°者為4級。
評定視力障礙,應以“遠距視力”為標準,參考“近距視力”。
②中心視力檢查法:用通用標準視力表檢查遠距視力和近距視力。對顱腦損傷者,應作中心暗點、生理盲點和視野檢查。對有復視的更應詳細檢查,分析復視性質(zhì)與程度。
③有關視力檢查,鑒定人認為必要時,可選擇適當?shù)姆椒ǎㄈ缫曈X電生理)進行測定。
⑹呼吸困難是由于通氣的需要量超過呼吸器官的通氣能力所引起。癥狀:自覺氣短、空氣不夠用、胸悶不適。體征:呼吸頻率增快,幅度加深或變淺,或者伴有周期節(jié)律異常,鼻翼扇動,紫紺等。實驗室檢查
①動脈血液氣體分析,動脈血氧分壓可在8.0kPa(60mmHg)以下;
②胸部X線檢查:
③肺功能測驗。
診斷呼吸困難,必須同時伴有癥狀和體征。實驗室檢查以資參考。
三、
《人體輕傷鑒定標準(試行)》適用意見
第一章 總 則
第一條 本標準依據(jù)《中華人民共和國刑法》有關規(guī)定,以醫(yī)學和法醫(yī)學的理論與技術為基礎,結(jié)合法醫(yī)檢案的實踐經(jīng)驗制定,為輕傷鑒定提供根據(jù)。
第二條 輕傷是指物理、化學及生物等各種外界因素作用于人體,造成組織、器官結(jié)構的一定程度的損害或者部分功能障礙,尚未構成重傷又不屬輕微傷害的損傷。
第三條 鑒定損傷程度,應該以外界因素對人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù),包括損傷當時的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥,全面分析,綜合評定。
第四條 鑒定人應當由法醫(yī)師或具有法醫(yī)學鑒定資格的人擔任;也可以由司法機關聃請或者委托的主治醫(yī)師以上人員擔任。
鑒定人有權了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗現(xiàn)場,有關單位有責任予以配合。
鑒定人必須堅持實事就是的原則,應用科學的檢測方法,保守案件秘密,遵守有關法律規(guī)定。
第二章 頭頸部損傷
第五條 帽狀腱膜下血腫;
【適用意見】須經(jīng)臨床穿刺、CT檢查等確診。
頭皮撕脫傷面積達20平方厘米(兒童達10平方厘米);頭皮外傷性缺損面積達10平方厘米(兒童達5平方厘米)。
第六條 頭皮銳器創(chuàng)口累計長度達8厘米,兒童達6厘米;鈍器創(chuàng)口累計長度達6厘米,兒童達4厘米。
【適用意見】
1.鈍器、銳器創(chuàng)并存,單獨均不構成輕傷的,應將兩者長度分別除以相應規(guī)定構成輕傷之長度,兩者相加如大于或等于1,則構成輕傷;
2.鈍器、銳器創(chuàng)無法區(qū)分的,按照銳器創(chuàng)標準評定;
3.耳廓創(chuàng)口參照本條,貫穿創(chuàng)以前后創(chuàng)口累計長度。
第七條 顱骨單純性骨折。
【適用意見】
1.顱底骨折的診斷,必須有影像學檢查確證骨折或確診腦脊液漏(須有生化檢查);
2.不包括額骨鼻棘及鼻中隔骨性部(篩骨垂直板、犁骨)的單純性骨折的情形。
第八條 頭部損傷確證出現(xiàn)短暫的意識障礙和近事遺忘。
【適用意見】
1.原則上不以此條作為評定損傷程度的依據(jù);
2.經(jīng)影像學檢查確證有顱腦損傷,未達到重傷情形的,根據(jù)第五十二條比照本條評定。
第九條 眼損傷
【適用意見】視功能應以治療終結(jié)、傷情穩(wěn)定后檢查為準,鑒定時限不少于傷后3個月。
(一) 眼瞼損傷影響面容或者功能的;
【適用意見】指治療后仍遺留有瞼內(nèi)翻、瞼外翻、瞼裂變小、瞼閉合不全等情形。
(二)眶部單純性骨折;
【適用意見】眶內(nèi)側(cè)壁骨折伴有眼球損傷、眼外肌腫脹或者篩竇積液、積氣且有明顯吸收過程等表現(xiàn)之一的,參照本條。
(三)淚器部分損傷及功能障礙;
【適用意見】指淚器部分損傷導致功能障礙。
(四)眼球部分結(jié)構損傷,影響面容或者功能的;
【適用意見】
1、結(jié)構損傷指解剖結(jié)構的破裂、缺損或者移位;
2、眼球部分結(jié)構損傷,需手術治療的,參照本條評定。
(五)損傷致視力減退,兩眼矯正視力減退至0.7以下(較傷前視力下降0.2以上),單眼矯正視力減退至0.5以下(較傷前視力下降0.3以上);原單眼為低視力者,傷后視力減退一個級別。
視野輕度缺損;
【適用意見】視野缺損應與外傷成傷機制相符,并有兩次以上檢查且結(jié)果基本一致。
(六)外傷性斜視。
【適用意見】外傷性復視未達到重傷的,參照本條款。
第十條 鼻損傷
(一)鼻骨粉碎性骨折,或者鼻骨線形骨折伴有明顯移位的;
【適用意見】本條限定以下情形:
1.鼻骨粉碎性骨折;
2.鼻骨、鼻中隔、上頜骨額突任意部位兩處以上骨折,參照本條。
(二)鼻損傷明顯影響鼻外形或者功能的。
【適用意見】鼻損傷明顯影響鼻外形指鼻部分缺損或整復后仍有變形的。
第十一條 耳損傷
(一)耳廓損傷致明顯變形;一側(cè)耳廓缺損達一耳的10%,或者兩側(cè)耳廓缺損累計達一耳的15%;
【適用意見】
1.耳廓完全離斷經(jīng)再植成活的,根據(jù)原發(fā)性損傷評定;
2.缺損范圍按照坐標紙法測量。
(二)外傷性鼓膜穿孔;
【適用意見】必須同時具備以下條件:
1.明確的耳部外傷史;
2.相符合的癥狀和檢查記載;
3.鼓膜新鮮破裂的影像照片;
4.致傷物和致傷方式與鼓膜破裂的機理、形態(tài)相符。
(三)外耳道損傷致外耳道狹窄;
(四)耳損傷造成一耳聽力減退達41分貝,兩耳聽力減退達30分貝。
【適用意見】應當同時符合下述條件:
1.聽力減退須有電生理、聲抗阻、電測聽等客觀檢查確證;
2.聽力減退應與外傷的成傷機理相符;
3.傷后3個月后檢查純音聽力,要求兩次以上檢查結(jié)果基本一致。
第十二條 口腔損傷
(一)口唇損傷影響面容、發(fā)音或者進食;
(二)牙齒脫落或者折斷2枚以上;
【適用意見】
1.牙齒折斷是指根折或冠折后暴露髓腔;
2.原有斷齒、已暴露髓腔壞齒、義齒及種植牙等的脫落不計算在內(nèi);
3.原有較重牙周病致牙槽骨明顯吸收或外傷后松動拔除的不計算在內(nèi)。
(三)口腔組織、器官損傷,影響語言、咀嚼或者吞咽功能的;
(四)涎腺損傷伴有功能障礙。
第十三條 顴骨骨折或者上、下頜骨骨折;顳下頜關節(jié)損傷致張口度(上下切牙切緣間距)小于3厘米。
【適用意見】
1.上頜骨額突單純性骨折、牙齒損傷過程中導致的相應部位牙槽骨骨折除外;
2.上下切牙切緣間距指垂直距離。
第十四條 面部軟組織單個創(chuàng)口長度達3.5厘米(兒童達3厘米),或者創(chuàng)口累計長度達5厘米(兒童達4厘米)或者頜面部穿透創(chuàng)。
【適用意見】
1.口唇全層裂傷參照本條;
2.一次損傷造成的星芒狀創(chuàng)口,累計長度后按單個創(chuàng)口長度計算;
3.針孔狀穿透創(chuàng)除外。
第十五條 面部損傷后留有明顯瘢痕,單條長3厘米或者累計長度達4厘米;單塊面積達2平方厘米或者累計面積達3平方厘米;影響面容的色素改變6平方厘米。
第十六條 面神經(jīng)損傷致使部分面肌癱瘓影響面容及功能的。
第十七條 頸部軟組織單個創(chuàng)口長度達5厘米或者累計創(chuàng)口長度達8厘米。未達到上款規(guī)定但有運動功能障礙的。
第十八條 頸部損傷出現(xiàn)窒息征象的。
第十九條 頸部損傷傷及甲狀腺、咽喉、氣管或者食管的。
【適用意見】舌骨骨折參照本條。
第三章 肢體損傷
第二十條 肢體軟組織挫傷占體表總面積百分之六以上。
第二十一條 肢體皮膚及皮下組織單個創(chuàng)口長度達10厘米(兒童達8厘米)或者創(chuàng)口累計總長度達15厘米(兒童達12厘米);傷及感覺神經(jīng)、血管、肌腱影響功能的。
【適用意見】
1.貫穿創(chuàng)創(chuàng)道長度大于創(chuàng)口長度的,以創(chuàng)道長度計算;
2.肢體損傷引起重要血管血栓形成、動靜脈瘺或者假性動脈瘤的,參照本條。
第二十二條 皮膚外傷性缺損須植皮的。
【適用意見】植皮區(qū)周長須達到所在部位單條疤痕標準的1/2以上。
第二十三條 手損傷。
(一)1節(jié)指骨(不含第2至5指末節(jié))粉碎性骨折或者2節(jié)指骨線形骨折;
【適用意見】指骨、掌骨任何兩處以上骨折,參照本條。
(二)缺失半個指節(jié);
(三)損傷后出現(xiàn)輕度攣縮、畸形、關節(jié)活動受限或者側(cè)方不穩(wěn);
【適用意見】關節(jié)活動受限是指以下情形:
1.拇指掌指關節(jié)、指間關節(jié)一個關節(jié)活動度喪失25%以上;
2.拇指以外其余4指的掌指關節(jié)、指間關節(jié)任何一個關節(jié)的活動度喪失50%以上;
3.任何兩個關節(jié)的活動度均喪失25%以上;
4.遠側(cè)指間關節(jié)功能障礙除外。
(四)舟骨骨折、月骨骨折或者掌骨完全性骨折。
【適用意見】掌骨骨折位于關節(jié)面的,須達到關節(jié)面1/2以上。
第二十四條 足損傷
(一)2節(jié)趾骨骨折;
(二)缺失1個趾節(jié);
(三)跖骨2節(jié)骨折;跗骨、距骨、跟骨骨折;踝關節(jié)骨折或者跖跗關節(jié)脫位。撕脫骨折除外。
【適用意見】以下情形參照本條:
1.1節(jié)趾骨和1節(jié)跖骨同時骨折;
2.足損傷出現(xiàn)攣縮畸形、關節(jié)活動受限。
第二十五條 四肢長骨骨折;臏骨骨折。
第二十六條 肢體大關節(jié)脫位、關節(jié)韌帶部分撕裂、半月板損傷或者肢體軟組織損傷后瘢痕攣縮致關節(jié)功能障礙。
【適用意見】
1.本條包括下列情形:肢體大關節(jié)全脫位(習慣性脫位除外),關節(jié)韌帶部分撕裂,半月板破裂,肢體軟組織損傷后瘢痕攣縮致關節(jié)功能障礙;
2.肢體大關節(jié)半脫位伴撕脫性骨折或經(jīng)手術復位的,參照本條;
3.關節(jié)損傷致關節(jié)積血、積液須手術(包括關節(jié)腔鏡手術,不包括穿刺引流術)治療的,參照本條。
第四章 軀干部和會陰部損傷
第二十七條 軀干部軟組織挫傷比照第二十條。
第二十八條 軀干部創(chuàng)口比照第二十一條。
第二十九條 軀干部穿透未傷及內(nèi)臟器官或者重要血管、神經(jīng)的。
第三十條 胸部損傷引起氣胸、血胸或者較大面積的單純性皮下氣腫,未出現(xiàn)呼吸困難。
【適用意見】胸部損傷引起縱隔氣腫、血腫,未出現(xiàn)呼吸困難的,參照本條。
第三十一條 胸部受擠壓,出現(xiàn)窒息征象。
第三十二條 肩胛骨、鎖骨或者胸骨骨折;胸鎖關節(jié)或者肩鎖關節(jié)脫位。
第三十三條 肋骨骨折(一處單純性肋骨線形骨折除外)。
【適用意見】
1.單純性線形骨折指骨折端移位小于斷端1/2;
2.一根肋骨兩處骨折或者兩根以上肋骨不全骨折適用本條。
第三十四條 女性乳房損傷導致一側(cè)乳房明顯變形或者部分缺損;一側(cè)乳房乳腺導管損傷。
【適用意見】已絕經(jīng)婦女一側(cè)乳房乳腺導管損傷除外。
第三十五條 腹部閉合性損傷確證胃、腸、肝、脾或者胰損傷。
【適用意見】
1、確證肝、脾、腎包膜血腫,腸系膜血腫,參照本條;
2、影像學檢查確證腎挫傷(一般不單純以超聲檢查定),參照本條。
第三十六條 外傷性血尿(顯微鏡檢查紅細胞>10/高倍視野)持續(xù)時間超過二周。
【適用意見】
1.原則上不單純以此條定輕傷;
2.臨床化驗血尿次數(shù)兩周內(nèi)不少于4次,每次顯微鏡檢查紅細胞均大于10個/高倍視野。
第三十七條 會陰部軟組織挫傷達10平方厘米(兒童酌減)或者血腫二周內(nèi)不能完全吸收的。
【適用意見】
1.會陰部是指外生殖器與肛門之間的軟組織;
2.兒童會陰部軟組織挫傷達8平方厘米的,參照本條;
3.外生殖器損傷無相應條文規(guī)定的,參照會陰部損傷評定。
第三十八條 陰莖挫傷致排尿困難;陰莖部分缺損、畸形;陰囊撕脫傷、陰囊血腫、鞘膜積血;一側(cè)睪丸脫位、扭轉(zhuǎn)或者萎縮。
【適用意見】睪丸、精索、附睪積血參照本條。
第三十九條 會陰、陰囊創(chuàng)口長度達2厘米;陰莖創(chuàng)口長度達1厘米。
【適用意見】
1.會陰部是指外生殖器與肛門之間的軟組織;
2.創(chuàng)口長度應在陰囊松弛、陰莖非勃起狀態(tài)下測量;
3.陰囊開放性損傷、陰莖貫通創(chuàng)參照本條。
第四十條 外傷性肛裂、肛瘺或者肛管狹窄。
第四十一條 陰道撕裂傷、子宮或者附件損傷。
第四十二條 損傷致孕婦難免流產(chǎn)。
第四十三條 外傷性脊柱骨折或者脫位;外傷性椎間盤突出;外傷影響脊髓功能,短期內(nèi)能恢復的。
【適用意見】
1.短期指一個月;
2.依據(jù)“外傷性椎間盤突出”鑒定輕傷時,必須同時具備:確證相應部位受到直接或間接暴力的作用;CT或MR等影像檢查證實有椎間盤突出;確證外傷前無椎間盤突出的癥狀體征;排除相應椎體明顯退行性改變所致的病理性椎間盤突出。
第四十四條 骨盆骨折。
第五章 其他損傷
第四十五條 燒、燙傷
(一)燒燙傷占體表面積
淺Ⅱ度5%以上(兒童3%以上);
深Ⅱ度2%以上(兒童1%以上);
Ⅲ度0.1%以上。
【適用意見】體表面積以手掌法計算。
(二)頭、手、會陰部Ⅱ度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動功能的。
(三)呼吸道燒燙傷。
第四十六條 凍傷比照本標準相關條文。
第四十七條 電燒傷當時伴有意識障礙或者全身抽搐。
第四十八條 損傷致異物存留深部軟組織內(nèi)。
【適用意見】指異物存留深達肌層或關節(jié)腔內(nèi),不宜手術摘除的。
第四十九條 各種損傷出血出現(xiàn)休克前期癥狀體征的。
第五十條 多部位軟組織挫傷比照第二十條。
【適用意見】多部位包括頭部、面部、頸部、軀干、四肢等部位。
第五十一條 多部位軟組織創(chuàng)傷比照第二十一條。
第五十二條 其他物理性、化學性、生物性損傷,致人體組織器官結(jié)構輕度損傷或者部分功能障礙的比照本標準相關條文。
第六章 附則
第五十三條 多種損傷均未達本標準的,不能簡單相加作為輕傷。若有三種(類)損傷均接近本標準的,可視具體情況,綜合評定。
【適用意見】三種(類)損傷均接近本標準的,原則上不評定為輕傷。
第五十四條 本標準所定各種數(shù)據(jù)冠以“以上”或者“以下”的均含本數(shù)。
第五十五條 本標準適用于《中華人民共和國刑法》規(guī)定的傷害他人身體健康的法醫(yī)學鑒定。
第五十六條 本標準自一九九O年七月一日起試行。
四、
《人體輕微傷的鑒定》適用意見
【適用意見】
1.未達到《人體輕傷鑒定標準(試行)》規(guī)定情形的,一般不作輕微傷的鑒定,而是表述為“未達到輕傷程度”;
2.委托單位明確要求就是否構成輕微傷作出鑒定的,應當按照《人體輕微傷的鑒定》進行鑒定;對明確有傷但未達到《人體輕微傷的鑒定》相關規(guī)定的,在分析意見中引入“參照《人體輕微傷的鑒定》”,結(jié)論表述為“未達到輕微傷程度?!?/p>
1 范圍
本標準規(guī)定了人體輕微損傷的評定的原則方法及內(nèi)容。本標準適用于各級公、檢、法、司及院校系統(tǒng)進行損傷評定。
本標準適用于一切違反 民法通則和《中華人民共和國治安管理處罰條例》所造成的輕微損害。
2總則
2.1 本標準根據(jù) 民法通則和 中華人民共和國治安管理處罰條例的有關規(guī)定,以醫(yī)學和法醫(yī)學的理論及技術為基礎,結(jié)合我國法醫(yī)工作的實踐經(jīng)驗,為鑒定輕微傷提供科學依據(jù)。
2.2 輕微傷是指造成人體局部組織器官結(jié)構的輕微損傷或短暫的功能障礙。
2.3 鑒定人應當由公安機關及有關執(zhí)法部門委托的法醫(yī)人員或經(jīng)培訓過的兼職法醫(yī)人員擔任。鑒定人進行鑒定時,有權了解有關案情、現(xiàn)場勘查情況和調(diào)閱病例檔案。有關部門必須給予協(xié)助。
2.4 鑒定時,應堅持實事求是的原則,依據(jù)人體損傷當時的傷情并結(jié)合損傷的預后作出綜合評定。
2.5 輕微傷的鑒定應在被鑒定者損傷消失前作出評定。
2.6 本標準為輕微損傷的下限,上限與輕傷鑒定標準(試行稿)銜接,未達到本標準的為不構成輕微傷。
3 頭頸部損傷
3.1 頭皮擦傷面積在5cm2以上;頭皮挫傷;頭皮下血腫。
3.2 頭皮創(chuàng)。
3.3 頭部外傷后,確有神經(jīng)癥狀。
3.4 面部軟組織非貫通性創(chuàng)。
3.5 面部損傷后留有瘢痕,外傷后面部存留色素異常。
3.6 面部表淺擦傷面積在2cm2以上;劃傷長度在4cm以上。
3.7 眼部挫傷。
3.8 眼部外傷后影響外觀。
3.9 眼外傷造成視力下降。
3.10 耳損傷造成一耳聽力減退26dB以上。外傷后引起聽覺器官的其他改變。
3.11 耳廓創(chuàng)在1cm以上;耳廓缺損。
3.12 外傷后鼻出血;鼻骨線形骨折。
3.13 口腔粘膜破損,舌損傷。
3.14 涎腺其導管損傷。
3.15 外傷致使牙齒脫落或者牙齒缺損。
3.16 外傷致使牙齒松動2枚以上或三度松動1枚以上。
3.17 外傷致下頜關節(jié)活動受限。
3.18 頸部軟組織創(chuàng)口長度在1cm以上。
3.19 頸部皮膚擦傷,長度在5cm以上,面積在4cm2以上,或挫傷面積在2cm2以上。
4 軀干部和會陰部損傷
4.1 軀干部軟組織挫傷面積在15cm2以上,擦傷面積在20cm2以上,軀干皮下血腫。
4.2 軀干皮膚及皮下組織單個創(chuàng)口長度在1cm以上或者創(chuàng)口累計長度在1.5cm以上,刺創(chuàng)深達肌層。
4.3 肋骨一處單純性線性骨折;確證肋軟骨骨折。
4.4 女性乳房淺表損傷。
4.5 外傷后血尿。
4.6 會陰部軟組織挫傷。
4.7 會陰、陰囊、陰莖單純性創(chuàng)口。
4.8 陰囊、陰莖挫傷。
4.9 脊柱韌帶損傷。
4.10 損傷致孕婦先兆流產(chǎn)的。
5四肢損傷
5.1 肢體軟組織挫傷面積在15cm2以上;擦傷面積在20cm2以上。
5.2 肢體皮膚及皮下組織創(chuàng)口長度在1cm以上,刺創(chuàng)深達肌層。
5.3 肢體關節(jié)、肌鍵損傷,伴有臨床體癥。
5.4 手、足骨骨折。
5.5 外傷致指(趾)甲脫落,甲床暴露,甲床出血。
6其他損傷
6.1 燒燙傷
6.1.1 軀干、四肢一度燒燙傷,面積在20cm2以上,或淺二度燒燙傷面積在4cm2以上;深二度燒傷。
6.1.2 面部一度燒燙傷,面積在10cm2以上;淺二度燒燙傷。
6.1.3 頸部一度燒燙傷面積在15cm2以上;淺二度燒燙傷面積在2cm2 。
6.1.4 燙傷達真皮層。
6.2 牙齒咬合致使皮膚破損。
6.3 損傷致異物存留體內(nèi)。
6.4 其他物理、化學、生物因素所致的輕微損傷,參照相應條款。
附錄 A (標準的附錄)
附加說明
A1 本標準未作規(guī)定的輕微損傷,可以比照本標準相應的條款作出鑒定。
A2 未成年人損傷下限為本標準損傷的50%;妊娠期、哺乳期婦女損傷下限為本標準損傷的60% 。
A3 兩種接近本標準以上的損傷,可綜合評定;同類損傷可以累計。
A4 本標準所說的以上、以下都連本數(shù)在內(nèi)。