發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2024年08月16日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年08月16日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員你們好：
你們提出的《關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分階段考試，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量提升的提案》收悉，經(jīng)商教育部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委高度重視醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工作，堅持和完善具有中國特色的醫(yī)師資格考試制度。到2035年，基本建成制度完善、政策配套、設(shè)計科學(xué)、技術(shù)先進(jìn)、模式定型、管理規(guī)范、安全穩(wěn)定、保障有力的具有中國特色的醫(yī)師資格考試制度。“十四五”期間，繼續(xù)鞏固“十三五”醫(yī)師資格考試工作改革成果；堅持能力導(dǎo)向，重點開展考試內(nèi)容改革；加強考試技術(shù)研發(fā)與應(yīng)用；提升考試組織管理水平和信息化水平；完善考試評價和反饋機制，發(fā)揮考試導(dǎo)向作用；確保醫(yī)師資格考試安全穩(wěn)定。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試調(diào)整為兩段式。2017年、2020年，國務(wù)院辦公廳先后印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2017〕63號）、《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2020〕34號），確定適合行業(yè)發(fā)展需求的“5年本科為主體、3年專科為補充”的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，奠定合格醫(yī)師培養(yǎng)的基本制度。為保障醫(yī)學(xué)生實習(xí)實踐，2012年印發(fā)的《教育部衛(wèi)生部關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》（教高〔2012〕6號）明確提出，“探索建立醫(yī)學(xué)生實習(xí)資格認(rèn)定制度，逐步形成臨床醫(yī)學(xué)教育分階段質(zhì)量監(jiān)控機制，確保醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)階段的實踐能力培養(yǎng)質(zhì)量”。2015年，在前期組織專家開展研究的基礎(chǔ)上，國家衛(wèi)生健康委協(xié)同教育部，依托國家醫(yī)學(xué)考試中心開展國家醫(yī)師資格考試臨床類別分段式考試第一階段實證研究工作，并遴選14所醫(yī)學(xué)院校參與；2016年參與實證研究的高校達(dá)到33所。同時，教育部、國家中醫(yī)藥局也于2016年遴選8所中醫(yī)院校開展中醫(yī)類別的第一階段實證研究。2018年起,將執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試分階段考試的第一階段改為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（本科）水平測試，水平測試分為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識考試和臨床基本技能考試兩部分，旨在評價醫(yī)學(xué)院校普通全日制臨床醫(yī)學(xué)本科生在完成全部理論學(xué)習(xí)，進(jìn)入臨床實習(xí)前，是否具備本階段應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)基本知識和基本臨床技能，并將測試結(jié)果向院校及時反饋，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量不斷提高。目前，部分醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)開始實施或探索分階段考試，根據(jù)國家醫(yī)學(xué)考試中心的要求制定了實施方案，如蘭州大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)等。
分階段考試模式是一項涉及考試政策調(diào)整的重大改革舉措，實證研究階段風(fēng)險評估發(fā)現(xiàn)在法律制度、組織實施、院校管理等多個環(huán)節(jié)存在不同程度的風(fēng)險，與現(xiàn)行教育和醫(yī)師資格考試相關(guān)法律法規(guī)不一致風(fēng)險、“兩軌并行”帶來的考試公平性風(fēng)險、部分通過率低的院校面臨辦學(xué)風(fēng)險等，需要各方面共同努力加以化解。
（二）關(guān)于提升醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。2017年，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2017〕63號），明確提出要提高生源質(zhì)量，提升醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育層次，并明確要求：穩(wěn)步發(fā)展醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育，推動本科臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類專業(yè)逐步實現(xiàn)一本招生；根據(jù)行業(yè)需求，嚴(yán)格控制高職（?？疲┡R床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模。2020年，印發(fā)了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2020〕34號），進(jìn)一步強調(diào)，要嚴(yán)格控制高職（?？疲┡R床醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生規(guī)模，穩(wěn)步發(fā)展本科臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類專業(yè)教育，適度擴大研究生招生規(guī)模。
（三）關(guān)于將研究生入學(xué)理論考試前移的建議。全國碩士研究生招生考試是重要的國家教育考試，具有權(quán)威性和公信力。教育部高度重視研究生招生考試工作，經(jīng)過多年改革完善，已逐步形成一整套分類考試、綜合評價、多元錄取、嚴(yán)格監(jiān)管的考試招生制度體系。考試覆蓋不同類型生源群體（應(yīng)屆本科畢業(yè)生、社會考生等）和招生單位涵蓋所有學(xué)科專業(yè)（13個學(xué)科門類）?？荚嚂r間設(shè)置涉及高校本科教學(xué)、實習(xí)實踐、畢業(yè)生就業(yè)以及考試組織等多方面復(fù)雜因素，需要綜合考量、系統(tǒng)論證、審慎決策?，F(xiàn)行考試時間安排基本滿足了各學(xué)科人才培養(yǎng)的需求，得到考生和培養(yǎng)單位的總體認(rèn)可。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
我委將積極配合教育部，支持醫(yī)學(xué)院校用好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（本科）水平測試，為進(jìn)入臨床實習(xí)做好前期評價。同時，配合教育部充分利用醫(yī)師資格考試結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校招生，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的提高。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2024年8月16日
