發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)務(wù)院
發(fā)文日期1988年09月03日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期1988年09月03日
效力級(jí)別國(guó)務(wù)院規(guī)范性文件
國(guó)務(wù)院同意衛(wèi)生部《關(guān)于全面深入貫徹預(yù)防為主方針進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防保健工作的若干意見》，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合各地情況，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
關(guān)于全面深入貫徹預(yù)防為主方針進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防保健工作的若干意見
建國(guó)以來，我國(guó)衛(wèi)生工作堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，在開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況，實(shí)行婦女兒童保健，防治傳染病、地方病、寄生蟲病、職業(yè)病，非傳染性慢性病，進(jìn)行衛(wèi)生立法和各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督以及預(yù)防醫(yī)學(xué)科研等方面都取得了顯著成績(jī)。實(shí)踐證明，堅(jiān)持貫徹預(yù)防為主的方針，適合我國(guó)國(guó)情、民情，是發(fā)展具有中國(guó)特色的社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的重要標(biāo)志之一。
但是，預(yù)防保健工作的發(fā)展還不適應(yīng)人民群眾當(dāng)前和今后的健康需求。存在的主要問題，一是傳染病、寄生蟲病、地方病、職業(yè)病、食物中毒等仍然是危害群眾健康的主要疾病，有些傳染病發(fā)病率仍較高，并在某些地區(qū)時(shí)有暴發(fā)流行；遺傳性、非遺傳性殘疾人占總?cè)丝诘谋壤?，在農(nóng)村孕婦和嬰幼兒的死亡率，都還比較高。二是預(yù)防保健事業(yè)投資和經(jīng)費(fèi)不足，隊(duì)伍數(shù)量少、人員素質(zhì)低、技術(shù)力量薄弱、工作條件簡(jiǎn)陋、技術(shù)裝備落后。三是許多地方基層預(yù)防保健組織不健全，人員待遇低，鄉(xiāng)村預(yù)防保健人員報(bào)酬無保障，致使該項(xiàng)工作不能在基層得到落實(shí)。此外，工業(yè)、交通部門的預(yù)防保健工作也有待加強(qiáng)。
為全面深入貫徹預(yù)防為主方針，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防保健工作，明確努力方向，按照統(tǒng)籌兼顧、分類指導(dǎo)、綜合治理的原則，我們擬訂了到“八五”期末全國(guó)初級(jí)預(yù)防保健工作應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)：
一、全國(guó)有一個(gè)不同層次，布局比較合理、適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的預(yù)防保健網(wǎng)。
二、各地根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)于疾病的防治要有全面規(guī)劃。應(yīng)采取積極措施，使各種傳染病進(jìn)一步得到控制。全國(guó)急性傳染病總發(fā)病率“七五”期間比“六五”期間下降20%，“八五”期間比“七五”期間下降15%。
三、加強(qiáng)兒童計(jì)劃免疫，一九八八年以省為單位、一九九0年以縣為單位，接種率均達(dá)到85%以上。
四、“八五”期間，在全國(guó)范圍內(nèi)控制絲蟲病，進(jìn)一步縮小惡性瘧的流行范圍，全國(guó)瘧疾年發(fā)病人數(shù)控制在二十萬以內(nèi)；繼續(xù)壓縮血吸蟲病疫區(qū)范圍；麻風(fēng)病現(xiàn)患病人減少75%；擴(kuò)大控制地甲病、地氟病病區(qū)范圍。
五、“八五”期間，孕產(chǎn)婦死亡率城市降至萬分之二，農(nóng)村降至萬分之四以下；嬰兒死亡率城市降到15‰，農(nóng)村降到35‰以下。殘疾兒出生率要逐年有所降低。
六、80%的全國(guó)農(nóng)村人口飲水衛(wèi)生條件得到不同程度的改善。
七、城市和一部分農(nóng)村人口，特別是嬰幼兒及學(xué)齡兒童，能得到較合理的營(yíng)養(yǎng)和食品安全衛(wèi)生保障。
八、普及健康宣傳教育，努力使自我保健逐步成為人們?cè)鲞M(jìn)身心健康的自覺行動(dòng)。
九、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督，控制環(huán)境及職業(yè)危害的進(jìn)一步發(fā)展，并力爭(zhēng)有所減輕。
十、少數(shù)城市和發(fā)達(dá)地區(qū)，要在繼續(xù)抓好控制急、慢性傳染病的前提下，積極規(guī)劃心腦血管病、惡性腫瘤等慢性病以及意外傷害的防治工作，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及社會(huì)防治的試點(diǎn)工作，為今后全面開展慢性病防治，探索有效的途徑。
為使衛(wèi)生戰(zhàn)略從根本上由被動(dòng)應(yīng)付轉(zhuǎn)為主動(dòng)出擊，解決當(dāng)前預(yù)防保健能力與實(shí)際需求不相適應(yīng)的矛盾，實(shí)現(xiàn)上述各項(xiàng)目標(biāo)，在今后五至七年或更長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)，各級(jí)政府應(yīng)著重抓好下面幾項(xiàng)工作：
一、進(jìn)一步提高對(duì)貫徹預(yù)防為主方針的認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)預(yù)防保健工作的領(lǐng)導(dǎo)。貫徹預(yù)防為主的方針是全社會(huì)的事，各級(jí)政府必須把預(yù)防保健工作的主要指標(biāo)納入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和脫貧致富規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，并組織有關(guān)部門明確分工，通力合作，從政策上、經(jīng)濟(jì)上對(duì)預(yù)防保健事業(yè)的發(fā)展給予更多的重視和支持。衛(wèi)生行政部門要經(jīng)常向當(dāng)?shù)卣从城闆r，匯報(bào)工作，當(dāng)好參謀，創(chuàng)造條件，盡快改變預(yù)防保健工作的薄弱狀況。
二、深化改革，加強(qiáng)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的建設(shè)。預(yù)防保健體制和制度的改革要有利于貫徹預(yù)防為主的方針，有利于各項(xiàng)預(yù)防保健工作落實(shí)到基層，有利于提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，有利于調(diào)動(dòng)各級(jí)預(yù)防保健人員的積極性。
各級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)都要按照改革精神，進(jìn)一步充實(shí)、調(diào)整和加強(qiáng)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含企事業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）要增強(qiáng)預(yù)防觀念，以醫(yī)院為中心擴(kuò)大預(yù)防，從醫(yī)療型逐步向醫(yī)療、預(yù)防、保健型轉(zhuǎn)化。各地應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，以提高預(yù)防保健效益為最高準(zhǔn)則，設(shè)立、健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健組織機(jī)構(gòu)，積極推行預(yù)防保健多種形式的有償服務(wù)和保償制度。村衛(wèi)生組織、鄉(xiāng)村醫(yī)生都要承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)，其報(bào)酬和工作所需經(jīng)費(fèi)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，合理統(tǒng)籌解決。民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生也應(yīng)擔(dān)負(fù)預(yù)防保健任務(wù)。
縣（區(qū)）級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)是全縣（區(qū)）預(yù)防保健工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心。各級(jí)政府要調(diào)動(dòng)各方面的積極性，用三至五年的時(shí)間，集中一部分財(cái)力、物力、人力，分期分批地給予重點(diǎn)支持，使這些機(jī)構(gòu)具備開展一般疾病檢查和監(jiān)測(cè)、計(jì)劃免疫、優(yōu)生優(yōu)育、婦幼系列保健服務(wù)、各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)及管理工作的必要條件，做到人才、設(shè)備、房屋三配套，以提高其防治效能和服務(wù)質(zhì)量。
省、市級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)要端正業(yè)務(wù)指導(dǎo)思想，把立足點(diǎn)放到基層，為基層服務(wù)。認(rèn)真擺正防、保、治、管、訓(xùn)、研的關(guān)系，切實(shí)搞好各項(xiàng)預(yù)防保健任務(wù)的統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、服務(wù)、監(jiān)督工作。
衛(wèi)生工作要實(shí)行全行業(yè)管理，要充分發(fā)揮工業(yè)企業(yè)部門醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的作用，為全社會(huì)的預(yù)防保健服務(wù)。
三、加強(qiáng)衛(wèi)生立法，建立健全監(jiān)督執(zhí)法體系，用法律手段，保護(hù)人民健康和生命安全。隨著商品經(jīng)濟(jì)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的蓬勃發(fā)展，食品衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)愈來愈重，要采取措施，加強(qiáng)各級(jí)衛(wèi)生行政部門的衛(wèi)生監(jiān)督職能和衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)隊(duì)伍的建設(shè)。
四、增加預(yù)防保健事業(yè)費(fèi)用。預(yù)防保健事業(yè)是社會(huì)主義福利事業(yè)，各級(jí)政府要從政策上、資金上給予扶持。各地都要采取多渠道、多層次籌資的辦法，妥善解決預(yù)防保健事業(yè)經(jīng)費(fèi)。中央和地方各級(jí)政府及衛(wèi)生部門在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和基建投資中適當(dāng)提高用于預(yù)防保健事業(yè)的比重。
預(yù)防保健工作要逐步實(shí)行有償服務(wù)與無償服務(wù)相結(jié)合的辦法。對(duì)計(jì)劃免疫、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生檢驗(yàn)、體檢、婦幼系統(tǒng)保健等繼續(xù)按衛(wèi)生部、國(guó)家物價(jià)局、財(cái)政部 《全國(guó)衛(wèi)生防疫防治機(jī)構(gòu)收費(fèi)暫行辦法》（[88]衛(wèi)計(jì)字第20號(hào)）的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、發(fā)展預(yù)防保健事業(yè)的關(guān)鍵在于人才培養(yǎng)。各級(jí)政府要增加衛(wèi)生智力投資，多渠道、多層次辦學(xué)，積極支持教育部門和醫(yī)藥院校為發(fā)展預(yù)防保健事業(yè)培養(yǎng)人才，積極穩(wěn)步增設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)和婦幼衛(wèi)生專業(yè)的專業(yè)布點(diǎn)，擴(kuò)大招生人數(shù)，提高教學(xué)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)院校都要大力加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，著重強(qiáng)化預(yù)防為主觀念、群體醫(yī)學(xué)觀念和社區(qū)醫(yī)學(xué)觀念，參加基層衛(wèi)生保健活動(dòng)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式改變對(duì)醫(yī)學(xué)教育工作的要求。
要大力加強(qiáng)在職教育工作。按照分級(jí)培訓(xùn)的原則，充分發(fā)揮預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)院校的作用，舉辦各類專業(yè)的在職大專班、中專班，實(shí)行定向招生、定向培訓(xùn)的辦法，以充實(shí)、鞏固、穩(wěn)定縣（區(qū)）級(jí)以下的預(yù)聯(lián)防保健隊(duì)伍。對(duì)各級(jí)管理干部要進(jìn)行管理科學(xué)培訓(xùn)，“七五”期間要采取各種形式，對(duì)縣以上各級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的主要領(lǐng)導(dǎo)普遍輪訓(xùn)一次。今后各級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)技術(shù)人員的補(bǔ)充，以高、中等醫(yī)藥院校及其他有關(guān)專業(yè)畢業(yè)生為主，未經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練者，不得安置到預(yù)防保健部門從事業(yè)務(wù)技術(shù)工作。
六、大力開展群眾性的愛國(guó)衛(wèi)生和健康教育工作。要充分發(fā)揮全國(guó)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)的組織協(xié)調(diào)作用，積極推行除四害等綜合防治措施，力爭(zhēng)把四害控制到不足為害的程度。積極開展農(nóng)村改水工作，努力完成“七五”改水計(jì)劃。要大力加強(qiáng)健康教育，普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，使全社會(huì)和廣大人民群眾自覺、廣泛地參與各項(xiàng)預(yù)防保健活動(dòng)，提高人民群眾的自我保健能力。要在兒童和青少年中開展衛(wèi)生教育，使他們從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。各地衛(wèi)生部門與教育部門要密切配合，提供教材和師資，使健康教育持之以恒。
七、加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和國(guó)際交流合作。預(yù)防醫(yī)學(xué)，要針對(duì)預(yù)防保健工作的重點(diǎn)問題、重點(diǎn)防治的疾病以及應(yīng)采取的重要措施，進(jìn)行科學(xué)研究。要重視各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范（衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)）的研制工作。對(duì)特別嚴(yán)重危害人民健康的疾病和重大衛(wèi)生預(yù)防措施的研究，要列入國(guó)家重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目和部、省重點(diǎn)研究課題，積極組織協(xié)作，力爭(zhēng)短時(shí)間內(nèi)在關(guān)鍵點(diǎn)上有所突破。要辦好中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)，團(tuán)結(jié)全國(guó)預(yù)防保健工作者，廣泛開展國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，為各級(jí)衛(wèi)生行政部門提供業(yè)務(wù)咨詢，并有效地利用國(guó)際組織和友好國(guó)家提供的資源。各級(jí)政府要積極支持預(yù)防保健國(guó)際合作項(xiàng)目的國(guó)內(nèi)配套工作。
八、要充分發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和少數(shù)民族醫(yī)學(xué)的特色和優(yōu)勢(shì)，為建設(shè)具有社會(huì)主義特色的預(yù)防保健事業(yè)服務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，組織力量加以整理、發(fā)掘和推廣，充分發(fā)揮中藥、針灸、氣功、推拿、按摩、食療等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色的預(yù)防保健優(yōu)勢(shì)，有效地預(yù)防各種急慢性傳染病、非傳染性慢性病以及心身功能障礙等疾病的發(fā)生。在健康教育中，應(yīng)列入中醫(yī)養(yǎng)生、社會(huì)心理的內(nèi)容。
以上意見如無不妥，請(qǐng)批轉(zhuǎn)各地區(qū)、各部門貫徹執(zhí)行。
