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先限后免還是先免后限計算商業(yè)險不計免賠
來源: m.yestaryl.com   日期:2023-12-24   閱讀:

        關(guān)于商業(yè)三責險的賠款計算——“先限后免”還是“先免后限”?
       蘇義飛律師:《合肥市中級人民法院院審理交通事故損害賠償指導意見第五十八條交通事故第三者責任險合同約定有免賠率的,保險人應(yīng)賠償數(shù)額的計算方式為:超出交通事故責任強制險的應(yīng)賠償數(shù)額部分乘以免賠率,以交通事故第三者責任險限額為限。
       但《合肥市中級人民法院院審理交通事故損害賠償指導意見》第58條和機動車商業(yè)保險行業(yè)基本條款(c款)第20條是沖突的,合肥市各區(qū)法院判決出現(xiàn)過不同結(jié)果。
       一、對商業(yè)三責險中免賠率條款的理解
       根據(jù)商業(yè)性《機動車第三者責任保險條款》(中保協(xié)條款[2007]1號)“責任免除”部分第九條約定:“保險人在依據(jù)本保險合同約定計算賠款的基礎(chǔ)上,在保險單載明的責任限額內(nèi),按下列免賠率免賠:(一)負次要事故責任的免賠率為5%,……”。該條約定的保險賠款計算方式應(yīng)作如下理解:即同時符合“依據(jù)保險合同約定計算賠款基礎(chǔ)上”和“在保險單載明的責任限額內(nèi)”兩個條件,再計算相應(yīng)的免賠率。
即:⑴.當被保險人依法應(yīng)負賠償金額(依據(jù)保險合同約定計算賠款)高于賠償限額(保險單載明的責任限額)時:
賠款=賠償限額×(1-免賠率)
⑵.當被保險人依法應(yīng)負賠償金額(依據(jù)保險合同約定計算賠款)等于或低于賠償限額(保險單載明的責任限額)時:
賠款=應(yīng)負賠償金額×(1-免賠率)
顯然,作為責任免除的免賠率部分依據(jù)保險合同約定必須予以扣除。
       二、中國保監(jiān)會對免賠率條款的解釋
《機動車商業(yè)保險行業(yè)基本條款》(c款)(中保協(xié)條款[2007]3號)第二十條 機動車損失賠款按以下方法計算:
(一)全部損失或推定全損
當保險金額高于出險當時的實際價值時:
賠款=(實際價值-殘值-應(yīng)由機動車交通事故責任強制保險賠償?shù)慕痤~)×事故責任比例×(1-事故責任免賠率)×(1-絕對免賠率)
當保險金額等于或低于出險當時的實際價值時:
賠款=(保險金額-殘值×保險金額/實際價值-應(yīng)由機動車交通事故責任強制保險賠償?shù)慕痤~)×事故責任比例×(1-事故責任免賠率)×(1-絕對免賠率)
(二)部分損失
賠款=(實際修復(fù)費用-殘值-應(yīng)由機動車交通事故責任強制保險賠償?shù)慕痤~)×保險金額/新車購置價×事故責任比例×(1-事故責任免賠率)×(1-絕對免賠率)

實際修復(fù)費用與賠償金額的差額部分由被保險人自行承擔。
三、結(jié)語
在被保險機動車未投保不計免賠特約險情況下,
⑴.當被保險人對第三者依法應(yīng)負賠償金額高于責任限額時,保險賠款計算方式為“先限后免”,即:賠款=賠償限額×(1-免賠率);
⑵.當被保險人對第三者依法應(yīng)負賠償金額低于或等于責任限額時,保險賠款計算方式為“先免后限”,即:賠款=應(yīng)負賠償金額×(1-免賠率)。
中國保險行業(yè)協(xié)會基本條款(A款)雖未列明保險賠款的計算方式,但有關(guān)免賠率條款的約定簡潔、凝煉,其以“在保險單載明的責任限額內(nèi),按下列免賠率免賠”的文字表述已充分概括了涉及免賠率的保險賠款計算方式。該免賠率條款與中國保險行業(yè)協(xié)會基本條款(B、C款)“賠償計算”條款約定的內(nèi)涵是一致的,只是二者在語言上的表述不同而已。

 
 
 
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丁帥律師
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