刑事賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：（基本情況）
被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝幻Q(chēng)、地址、法定代表人姓名、職務(wù)等
申請(qǐng)事項(xiàng)：
（寫(xiě)明要求賠償?shù)木唧w數(shù)額等）
申請(qǐng)事由：
（寫(xiě)明事情的經(jīng)過(guò)、起因和具體的后果等）
此致
被申請(qǐng)單位的名稱(chēng)
申請(qǐng)人：
年月日
附：書(shū)證 份
物證 份
證人證言 份
證人姓名、工作單位、住址
